(TEMPOITALIA.IT) L’uso di dosi personalizzate e ridotte di semaglutide in un programma di perdita di peso si è dimostrato efficace con meno effetti collaterali, e una riduzione graduale aiuta a prevenire il recupero del peso. Il coaching sullo stile di vita migliora il mantenimento della perdita di peso dopo l’interruzione del farmaco. Nuove ricerche evidenziano che dosi ridotte e personalizzate di semaglutide, insieme al coaching sullo stile di vita, prevengono efficacemente il recupero del peso, dimostrando che dosi inferiori sono altrettanto efficaci e sostenibili.
Recenti scoperte presentate al Congresso Europeo sull’Obesità (ECO) a Venezia, Italia, mettono in luce i benefici dell’uso di dosi personalizzate di semaglutide in un programma di perdita di peso. Lo studio, condotto da Embla, una clinica digitale per la perdita di peso con sedi a Copenaghen, Danimarca, e Londra, Regno Unito, esplora la possibilità di ridurre gradualmente la dose del farmaco una volta raggiunto il peso target. Il dottor Henrik Gudbergsen, ricercatore principale e Direttore Medico di Embla, ha guidato la ricerca.
Lo studio ha rilevato che dosi più basse erano altrettanto efficaci quanto dosi più alte e che ridurre gradualmente il farmaco, concentrandosi su cambiamenti nello stile di vita, previene il recupero del peso. Gli agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) come il semaglutide sono altamente efficaci nell’aiutare le persone a perdere peso. Imitando l’azione di un ormone chiamato GLP-1, riducono l’appetito e la sensazione di fame, rallentano il rilascio di cibo dallo stomaco e aumentano la sensazione di sazietà dopo aver mangiato.
Tuttavia, questi farmaci possono causare effetti collaterali come diarrea, nausea, vomito, vertigini e mal di testa, e molti pazienti recuperano rapidamente gran parte del peso perso dopo aver smesso di assumere il farmaco. Recenti ricerche, tuttavia, indicano che i pazienti che ricevono coaching nutrizionale e sull’esercizio fisico e supporto per affrontare problemi legati all’alimentazione emotiva, ad esempio, insieme al loro farmaco per la perdita di peso, sono meno propensi a recuperare peso. Alcuni studi indicano anche che interrompere il farmaco lentamente può aiutare a prevenire il recupero del peso.
I ricercatori di Embla erano interessati a capire se fosse possibile personalizzare il dosaggio del semaglutide per minimizzare gli effetti collaterali, pur ottenendo una perdita di peso. Volevano anche sapere se i pazienti che riducevano gradualmente il semaglutide, diminuendo lentamente la dose fino a zero, recuperavano peso dopo aver smesso completamente.
Lo studio di coorte nel mondo reale ha coinvolto 2.246 individui in Danimarca (79% donne, età mediana 49 anni, BMI mediano di 33,2, peso corporeo mediano 97 kg) che erano iscritti a un programma di gestione del peso gestito tramite l’app Embla, disponibile in Danimarca e nel Regno Unito. Il programma includeva consigli da un nutrizionista su una dieta sana, aumento dell’esercizio fisico e superamento delle barriere psicologiche alla perdita di peso, accesso a medici, infermieri e psicologi tramite l’app, e un corso del farmaco per la perdita di peso semaglutide (Ozempic o Wegovy).
Il programma prevedeva un dosaggio iniziale basso di semaglutide (0,25 mg una volta alla settimana per Ozempic e Wegovy) che veniva aumentato ogni quattro settimane per 16 settimane fino a una dose massima di 2 mg per Ozempic e 2,4 mg per Wegovy (che il paziente manteneva fino alla fine del trattamento). Questo schema di dosaggio standard è stato personalizzato per i singoli pazienti per minimizzare gli effetti collaterali. I pazienti ricevevano la dose efficace più bassa e gli aumenti venivano considerati solo se non facevano più progressi. Se mantenevano una riduzione settimanale del peso >0,5% del loro peso corporeo e sperimentavano livelli gestibili di effetti collaterali e fame, rimanevano sulla dose esistente. La dose massima media di semaglutide era di 0,77 mg.
Dopo 26, 64 e 76 settimane, rispettivamente 1.392, 359 e 185 pazienti stavano ancora partecipando al programma. La perdita di peso media era del 14,8% (14,8 kg) alla settimana 64 e del 14,9% (14,9 kg) alla settimana 76. Durante il programma, i pazienti utilizzavano circa un terzo della quantità di semaglutide utilizzata nel programma di trattamento standard (36,1% della dose cumulativa suggerita alla settimana 64 e 34,3% alla settimana 76). Tutti i 68 pazienti con un peso riportato alla settimana 64 avevano perso >5% del loro peso corporeo e 58/68 (85,3%) avevano perso >10% del loro peso corporeo iniziale. Ulteriori analisi hanno rivelato che la perdita di peso dei pazienti era simile, indipendentemente dal loro BMI iniziale o dalla quantità totale di semaglutide utilizzata. Gli effetti collaterali includevano nausea, vomito e mal di stomaco, ma erano lievi e transitori.
I risultati mostrano che la perdita di peso è raggiungibile indipendentemente dal BMI iniziale e dalla quantità di semaglutide utilizzata. L’uso di dosi più basse di semaglutide è più economico per i pazienti, comporta meno effetti collaterali e aiuta a garantire che le scorte del farmaco, che sono ancora limitate, durino più a lungo. La combinazione di supporto nel fare cambiamenti nello stile di vita e la riduzione graduale sembra permettere ai pazienti di evitare di recuperare peso dopo aver smesso di assumere semaglutide. L’appetito di un paziente ritorna quando smette di prendere il farmaco e se lo smette improvvisamente, potrebbe trovare difficile resistere alle sue voglie. Tuttavia, se smette lentamente e ha ampliato la sua consapevolezza e comprensione dei comportamenti e delle abitudini alimentari sani, la sua fame e sazietà saranno più gestibili, rendendo più facile mantenere un peso sano. Nel frattempo, la dose massima inferiore crea una maggiore necessità per i pazienti di impegnarsi pienamente nei cambiamenti di stile di vita di supporto durante tutto il programma, il che dovrebbe aiutare a perdere peso e a mantenerlo. (TEMPOITALIA.IT)
