La Società Italiana di Andrologia (SIA) ha sviluppato un innovativo strumento denominato Trace (Testosterone ReplACEment), il cui dettaglio è stato pubblicato sul Journal of Personalized Medicine. Questo strumento è progettato per assistere i medici nella diagnosi accurata del deficit di testosterone e nella prescrizione mirata della terapia ormonale sostitutiva. Trace si distingue per la sua capacità di integrare i livelli di testosterone misurati in laboratorio con un insieme di sintomi e condizioni cliniche, attribuendo a ciascuno un punteggio specifico. La somma di questi punteggi determina la probabilità che un paziente necessiti di terapia ormonale.
Il testosterone, noto per il suo ruolo nello sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili e nella funzione sessuale, è anche cruciale per altri aspetti della salute maschile, come il rischio cardiovascolare, l’ictus e l’osteoporosi. La diagnosi precoce e un trattamento tempestivo possono migliorare significativamente la salute dell’uomo.
Il Trace è particolarmente utile per interpretare i casi in cui i livelli di testosterone si trovano in una “zona grigia”, dove non è immediatamente evidente se sia necessaria la terapia sostitutiva. Questo strumento riduce l’incertezza e i ritardi nel trattamento, che possono essere cruciali per la qualità di vita del paziente.
Oltre ai livelli di testosterone, il Trace considera vari sintomi e condizioni cliniche come il sovrappeso, l’obesità, l’ipertensione, l’iperglicemia, la disfunzione erettile, la depressione, la riduzione della massa muscolare, gli sbalzi di umore e il calo della libido. Anche in presenza di livelli normali di testosterone, la presenza di questi sintomi può giustificare l’inizio di una terapia ormonale.
Il Trace valuta anche parametri di laboratorio come gli ormoni Lh (ormone luteinizzante) e Fsh (ormone follicolo-stimolante), prodotti da una ghiandola alla base del cervello, che variano in risposta a modifiche biochimiche o funzionali del testosterone. Un’innovazione di questo strumento è l’attenzione ai sintomi urinari, spesso trascurati, che possono indicare un deficit di testosterone.
Inoltre, il Trace dà importanza a parametri legati a problemi metabolici come il diabete, l’obesità e l’ipertensione, che influenzano non solo la funzione del testosterone ma anche il rischio di disturbi vascolari significativi, inclusa la disfunzione erettile. Un parametro di particolare rilievo è la presenza di erezioni notturne; la loro assenza può indicare una carenza di testosterone o una sua inefficacia.